實支實付醫療險 80歲前的醫療開銷每年5千元搞定
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台灣人喜歡手上的保險能夠「效期無限」,也因此標榜一輩子都有保障的「終身險」一直是長紅商品,尤其是終身醫療險,因為多數人都認為要等到老了才會有醫療行為,所以保「終身」較安心。然而隨著台灣醫療制度與環境改變,終身型醫療險不見得是必備品。
過去,業務員喜歡推銷終身醫療險,並且大家買單,是因為絕大多數人認為65歲以後才是就醫、住院的高峰期,但定期醫療險多半只保障到65、70歲,讓人不安心,而長壽風險存在於台灣社會,讓大家認為買終身才有保障。
擔心老後醫療開銷
人手一張終身醫療險
再加上終身醫療險的保費高,業務員一張保單的佣金約為20%,賣一張保費上萬元的終身醫療險,就有好幾千元的佣金入袋。正是這兩大因素,造成多數台灣人手上都有一張以上的終身醫療險。
磊山保經業務副總陳綺芬說,過去最常見的醫療險買法,就是終身醫療險日額買到5000元以上,再搭配1至2個單位的實支實付醫療險,若再加上公司團保補償,一天住院能理賠8000元。
陳綺芬分享自己的經驗,「在DRGs(診斷關聯群)制度實施前,曾經3次住院,雖然都是小病,但每一次住院天數都超過7天,因為日額理賠高,即使選擇的是需補5000元差額的頭等病房,但還能多領3000元,這筆金額便能彌補工作收入損失。但現在不能這樣買了。」
DRGs實施 醫療環境改變
日額賠付產品效益大減
陳綺芬解釋,終身醫療險不是不好,但以現在的醫療環境來看,它比較適合新生兒投保,因為保費便宜,卻能保障一輩子。尤其終身醫療險的保障內容,主要在提供住院病房費的理賠,而新生兒發燒或病毒感染,一旦入院多半採住院觀察治療,終身醫療險賠付的每日病房費因此有其效益;此外,終身醫療險也有給付出院療養金,是病房費用的一半,等於父母親能拿到1.5倍的病房費理賠金,能補償醫療費用及父母請假收入中斷。
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