「無效治療」延續死亡過程?! 王儷玲：一起去簽署預立醫療決定書吧！
根據主計總處統計，目前國人的平均餘命超過80歲，但「健康平均餘命」卻只有71.4歲，等於有近9年以上時間是不健康的，必須承受病痛，甚至仰賴他人照顧度過餘生。
當病人罹患絕症或致命疾病時，常因家人的不捨情感，而藉由諸多醫療技術延續病人生命，此種無法挽救病人的拯救過程稱為「無效醫療」，最後往往延續的不是病人的生命，而是死亡的過程，甚至使家人背負龐大的精神負擔與醫療費用。「安寧善終」是希望推動「活得尊嚴、活得快樂，比活得久更重要」，並鼓勵民眾拒絕無效醫療。
根據健保局統計，台灣擁有世界第一的加護病床密度，長期靠呼吸器維生人數是美國的5.8倍；調查也發現，有超過5成的醫師為了避免醫療糾紛，會實施無效醫療。台灣每年約有30%的健保支出是在病患逝世前幾個月用掉的，無效治療費用占加護病房總費用80%，接受安寧照護與不接受的病人醫療費用相差13萬元，可見拒絕無效醫療，可為民眾與健保制度省下龐大醫療支出。
台灣於民國89年通過安寧緩和醫療條例，賦予國人臨終時拒絕心肺復甦術或維生醫療的權利。「安寧緩和醫療」是針對面對生命威脅病患與其家屬的一種照顧模式，提供病患身、心、靈痛苦症狀的緩解，並協助家屬度過病患臨終期前後之哀傷與悲傷輔導。
今年1月6日，台灣通過亞洲第一部《病人自主權利法》，這個法案正式上路後，民眾更可以透過「預立醫療照護諮商」（ACP）簽署「預立醫療決定書」（AD），保障病人生命自主與尊嚴善終的權利，預先決定自己處於5種特定臨床狀況時（末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智及其他公告重症），是否要拒絕延長生命的醫療措施，並可註記在健保卡上，協助家人卸下為醫療行為抉擇的重擔。
《病人自主權利法》允許拒絕的醫療選項範圍比安寧緩和醫療條例廣泛，同時，醫療人員也會提供緩和醫療繼續照護病人，讓病人在生命最後階段走得更加安寧。別忽視了你生命自主的權利，一起去簽署「預立醫療決定書」吧，讓自己與家人好好的道愛、道謝、道別，有尊嚴地走完生命最後一哩路！
(本專欄僅代表專家個人觀點)
